美国老年医疗保健服务及其对中国社区卫生服务的启示

裴晓梅　 清华大学人文学院社会学系 2007-12-19 17:28:44
【大 中 小】

    老年人与年轻人在医疗保健需求上的区别在于老年人多倾向于患各类难以完全治愈并且容易引起身体功能下降的慢性疾病和多种综合症，而年轻人一旦患病则往往是急症，而且大多数情况下，是可以借助现代医疗技术在较短时间内治愈的病症。因此，医疗保健服务针对老年疾病伤痛强调的不仅仅是治愈，而且要通过治疗和调整，使患者在患有不同程度疾病的同时仍能继续发挥身体功能的作用。这不但对医疗保健系统提出了更高的要求，而且需要一系列相关社会服务配合以达到维持和改善老年患者身体和生活功能目的。在这方面，我们可以借鉴美国的一些做法。     美国的医疗保健服务体系是由个人和有组织的医疗服务提供者、供给者、专业人员和行业协会、以及政府代理机构组成的十分松散的聚合物。它涉及的人员从医生到护士助理，从政府官僚到私人企业家，从地方到联邦政府官员。这个制度所涉及的设施包括从开设在购物区的诊所，大型医疗中心，小型私人护理之家、到控制着上千个长期护理床位的长期护理公司。这个制度的资金来源于个人、商业保险公司、各级政府、企业等各种渠道。     人口老龄化促使美国政府从20世纪60年代起开始关注中老年人群的健康保健问题。 1965年通过的《美国老年人法案》将老年人的医疗保险，医疗服务和社会服务计划作为主要内容纳入法案。由于这个法案所包括的计划顾及到老年人群的多方面需求并且覆盖率极高，它在提高美国老年人身体健康方面起到了非常积极的作用，从20世纪60年代到20世纪末，美国65岁老年人口平均寿命提高了2.5年。     老年公共医疗保险：首先，美国政府主要通过两项正在运行的公共保险计划为老年人提供医疗保健资金，社会保障法权力第十八项（医疗照顾 Medicare）和权力第十九项（

编辑： 胡睿