抗菌素在全科医疗中的合理应用

中国全科医学杂志　 2007-12-19 14:58:32
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特别声明：本文摘自《中国全科医学》，总结得挺好，仅供大家学习参考，版权属《中国全科医学杂志社》，敬请尊重原作者。        感染性疾病是临床上较常见的疾病，因而合理使用抗生素是临床任何专科尤其是全科医生必须面临的挑战。本文就相关问题讨论如下。l  了解常用抗生素的药效是合理选用抗生素的基础1．1  B—内酰胺类  包括青霉素类、头孢菌素类及不典型B—内酰胺类，是临床应用最广泛的抗生素，约占肺部感染抗菌药物的2／3。1．1．1  青霉素类  按其抗菌谱和抗菌作用特点可分为5组。1．1．1．1  不耐酶的青霉素  青霉素、氨苄青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素V等，主要作用于革兰氏阳性球菌——草绿色／肺炎／溶血性链球菌，对G-球菌、流感嗜血杆菌及厌氧菌也有较强的杀灭作用。1．1．1．2  耐青霉素酶青霉素  包括新青I  (甲氧西林)、新青Ⅱ(苯唑西林)、新青Ⅲ(萘夫西林)，对金葡菌产酶株有良好的抗菌作用是其特点，但耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对本组青霉素全部耐药。1．1．1．3  对铜绿假单胞菌无效的广谱青霉素  包括氨苄青霉素、阿莫西林(羟氨苄)，抗菌谱类同青霉素，但对肠球菌和流感嗜血杆菌作用较强，对部分变形／大肠杆菌、沙门氏菌作用良好。1．1．1．4  对铜绿假单胞菌有效的青霉素  包括羧基青霉素(羧苄青霉素、替卡西林)和脲基青霉索(杭菌活力较强，哌拉／呋苄／阿

编辑： 胡睿