社区卫生服务的重要作用

作者：顾湲　 首都医科大学 2007-12-19 10:42:49
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研究范围：　 适合中国国情的全科家庭医学学科的建立和家庭医生制度的推广。　 核心观点：　　以家庭医生为核心的社区健康管理应成为医疗保健的基础。　 17世纪的工业革命促成了公共卫生体系在西方的建立，也赋予原本独立开业的医生更多的社会责任。面对各种瘟疫和职业伤害等在公众中流行的大量健康问题，社区的医生们既在诊所或家庭中救治病人，又承担公共卫生任务。近二百年来，活跃在社区的通科医生全面负责了各种传染病疫情的预防、控制、治疗和管理工作。即使近几十年来高度分科的大医院在诊疗、抢救技术和科研方面担任了领军角色，家庭医师在社区的角色仍然是较为全面的“守门人”。其涵义为：一方面作为民众健康维护和疾病诊疗需求的第一应对者、各种医疗资源利用的协调者；另一方面又作为健康和医疗保险经费使用的管理者，保证参保者人人享有最基本的卫生服务，让有限的卫生资源首先为保护大众健康（而不是大医院中的高精尖诊疗）所用。　　世界卫生组织明确指出：健康是从个人、家庭和社区开始的，基层卫生保健具有最大的社会效益和卫生经济效益。事实表明，社区卫生服务机构与居民最贴近，社区医务人员对居民最熟悉，这一特性不仅对于慢性病的长期、规范化控制有效，对于急性传染病等公共卫生突发事件的预防、监控和管理，在时间、空间、组织、人文等方面也具有不可替代的优势。在SARS流行期间，美国已确诊的250多名SARS患者都没有住院，而是在家中隔离，由家庭医生提供治疗服务。新加坡私人诊所的家庭医生在社区首先对发热患者作出鉴别，并呼叫救护车送至定点医院。相对于在拥挤的大医院设立发热门诊而言，这些以社区为基础的措施更具有方便、及时、安全、经济的特性。社区既是防治传染病的第一道防线：及时发现、及时隔离、及时消毒；又是最后一道防线：日常防疫、健康教育、医疗康复。确保社区这个“屏障”，疫情就不易蔓延。　

编辑： 胡睿