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村医,一个即将被累死的群体!

时间:2016-12-26 16:49来源:基层医师公社 作者:迎风波浪 点击:
截止到目前,我国的乡村医生已经达 140 万余人,国家也在重视着我们这部分人群,以各种方式在提高我们的待遇,但很多政策到地方都变了味道,使得我们这部分人群在执行政策和谋


截止到目前,我国的乡村医生已经达 140万余人,国家也在重视着我们这部分人群,以各种方式在提高我们的待遇,但很多政策到地方都变了味道,使得我们这部分人群在执行政策和谋求生存之间挣扎,不知道该何去何从。

 

目前对基层医生和百姓影响和收益最大的两个政策就是,公共卫生服务和新农合政策,但是在实际运作中我们确实很艰辛。无论是乡镇卫生院还是村医同有感触——做了几年的公共卫生后,由于长时间盯着电脑录入各种资料眼睛花了、又增加了颈椎病,可就这样还完不成繁重的公共卫生任务。所以别人总是在问:公卫有那么累吗?国家还给着钱为什么还造假不好好干呢?

 

作为一名扎根基层的村医,我想为同行说句公道话,也希望上面领导能看到我们的难言之隐。

 

造假都完不成的公卫任务

 

1家庭医生签约需要占用1个月时间

 

以一个村一千五百人算,大概四百户左右,光办签约就四百多份,要一个多月才能完成。

 

2慢性病随访需要占用6个月

 

四种慢病随访,按三百人计算,每人每个季度随访一次,一千二百人份,还要电子档案与纸质档案同步录入,至少需要半年。

 

3中医体质辨占用6个月以上

 

再有中医体质辨实大概三百人份,每人要问三十个小问题,光这一项你要不搞假的诂计半年还不能完成。老年人反应慢,一个人问完就得半天,而不是像大家想的那样,和工厂的流水线一样,一个接着一个。

 

4年度体检需要占用2个月

 

再老年人和慢病人年度体检,大概四百人左右,这至少得两个月,要验血糖,做心电图不能假呀,不然考核抽查你一分钱拿不到。

 

5其他占用了村医一半精力的工作

 

再加上档案更新,防疫接种的宣传和通知,还有院方临时下派的报表,比如死亡表,新发肿瘤,身份证号码的采集,扶贫,低保人员资料采集,还有传染病报告,孕产妇的随访等等,这些还只占村医一半工作量,头晕晕的也不知少写了没有。

 

6门诊的时间需要挤出来

 

做完这些还只是一半,因为村医另一多半收入还靠诊病,收取一般诊疗费。光做公卫一年只能挣个五至八千元钱,多了卫生院不会给。

 

治病要写门诊工作日志,皮试记录,处方的纸质与电子录入,还有门诊报表,医疗安全责任自已负,每天都从早干到晚,大半时间要加班到十点左右。大家可以看看上面的时间安排,如果公共卫生如一做到位,那么一年时间都不够,更没有时间花费到门诊上,有些村医还要抽时间种田贴补卫生室的运转。

 

建议一,公共卫生挑精华去做

 

公共卫生是一项好政策,但要逐步完善,也给村医一个缓冲期,否则什么都干,什么都干不好,应该挑精华的去做(比如签约服务,中医体质辨识,老年人健康随访等),才能做到优质服务,才能达到目标效果。

 

建议二,让更多人得实惠,常用药物免费发放

 

我们到基层出签约,随访,很多百姓都不配合,人们普遍的声音是:“你们光给我们检查,又不免费给我们发药,光检查出来又有啥用?”。他们要的是实惠,村医也无奈啊 。卫生系统要做的是让更多的农民在小病当中也受益,这样他们才愿意配合,毕竟这样的人占多数,在百分之七十以上。

 

基层卫生强大的任务压力,使得大家都身心疲惫,就是做假的也很难完成这么大的公卫量。而做了假后季度考核抽查到你,做了这么多也许只能白费力。

 

难熬呀,基层卫生工作大部分任务都交给村医来做,身处最底层只能被领导,无人理解,像一台不用烧油的发动机,永转不停……(来源:基层医师公社

作者:迎风波浪


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