建设“群众满意的乡镇卫生院”，一直都是国家和各级政府所努力追求的工作目标，也是乡镇卫生院所有医务人员不断努力的价值体现，更是农村群众保障健康的热切期望。但乡镇卫生院的发展水平始终都无法满足人民群众的健康需求，实现“群众满意的乡镇卫生院”的建设目标也是任重道远。

医改以来，国家和各级政府都加大了对乡镇卫生院的财政投入力度，诊疗环境焕然一新，检查设备得以完善，服务态度日渐好转，这些变化得到社会群众的普遍认可，但服务功能和技术水平却很难让群众满意，主要体现在以下几个方面。

目前存在的问题

群众需要的常规诊疗无人服务

中医科、妇科、普通外科等科室因为没有足够的医生而无法提供相应的服务。受群众欢迎的简、便、验、廉的中医药服务，妇科患者需要的专科服务，多发疾病的外科治疗都因为没有临床医生而无法开展，而这些科室的医生又不是短时间可以培养成功的。

群众需要的检查结果不够准确

放射线、检验、电诊、药剂等医技科室没有专业或专职人员，不能提供准确而周到的医学服务。以上科室目前多是用经过短期培训的人员临时填充，造成一人多岗的工作局面，这种权宜之计的工作方法制约着乡镇卫生院的健康持续发展。

群众需要的院前急救不能提供

目前的乡镇卫生院都配备了救护车，救护车正常运转需要专业的医生和护士，但现实的问题是乡镇卫生院因为人员有限，无法解决救护车所需司机、医生和护士的常规配备，也就无法提供群众需要的院前急救服务。

群众需要的治疗期望无法满足

群众看病关注的是效果，药到病除一直都是患者的期许，一旦达不到这种治愈期望，患者就会很失望，甚至对乡镇卫生院失去信任。培养一名深受患者信任的医生，不是一朝一夕就能完成的，现今的人员流动体制又决定了一个出色的医生不会一辈子留在乡镇卫生院，如此形式一个恶性循环，加重乡镇卫生院无优秀人才、无患者源的局面。

群众需要的医学安慰很难实现“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”这是西方一位医生特鲁多的名言，是对医学所起作用的真实写照，从另外一个角度诠释了医学，揭示了医学的真谛。安慰，是一种人性的传递，是在平等基础上的情感表达。安慰也是医学的一种责任，它饱含着深深的情感，决不能敷衍了事。如何学会安慰患者，坚持经常安慰患者，却不是每个临床医生所能做到的。

建议与对策

乡镇卫生院目前存在的问题如果得不到切实解决，建设“群众满意的乡镇卫生院”的预期目标就很难达到，作为一名卫生行政管理人员，有以下几点建议。

一是医学院量体裁衣，培养出适合乡镇卫生院实际需求的人才；二是要进一步建立和完善乡镇卫生院吸引、留住人才的政策和措施；三是要加大社会宣传和普及医学常知，逐步改变人民群众的就医理念；四是要加强乡镇卫生院医生与患者的沟通能力和技巧的培训，构建医患和谐关系；五是要结合乡镇卫生院的实际情况和地理位置，合理确定承担院前急救服务的乡镇卫生院。

医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，建设“群众满意的乡镇卫生院”，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，让群众充分享有基本医疗和基本公共卫生服务，需要国家顶层设计，省级完善政策，县级抓好落实，乡镇共同努力，群众理解支持方可早日得以实现。

作者：吉林省永吉县卫生和计划生育局　王海君