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质疑,牛黄清心丸是清“火”的吗?

时间:2015-12-10 16:47来源:原创 作者:王树平 点击:
虽说清心火成了当前的常见现象,但是,是药三分毒,任何药都不能长期大量使用,牛黄清心丸中含人工牛黄、人工麝香、朱砂、雄黄等,长久服用会影响胃部、十二指肠以及肝肾功能。清“心


【读者来信】


北京市延庆县延庆镇社区卫生服务中心  刘海燕


现象:社区开出的牛黄清心丸,90%用于清“火”


牛黄清心丸属国家基本药物源于宋代《太平惠民和剂局方》卷一的“牛黄清心圆”,是历久不衰的效验名方。现代中医认为牛黄清心丸既能调和营卫气血,又能清心解热。提到此药,无论医生还是患者都耳熟能详。在社区门诊,无论来看病或取药的患者对牛黄清心丸都很偏爱,且顾名思义地认为它是清“火”良药。据统计,一个社区每个月牛黄清心的销量是1 000余盒,这么多量的牛黄清心丸有约90%是作为清火药开出去的,而事实上它真的是用来清火的吗?


分析:牛黄清心丸不是清“火”药


牛黄清心丸的主要成分:人工牛黄、羚羊角、麝香、人参、白术(麸炒)、当归、白芍、柴胡、干姜、阿胶、桔梗、水牛角浓缩粉等27味,清“火”的成分很少。


查阅资料,我们不难发现,牛黄清心丸功能主治:益气养血,镇静安神,化痰熄风。用于气血不足,痰热上扰引起的胸中郁热惊悸虚烦,头目眩晕,中风不语,口眼歪斜半身不遂,言语不清,神志昏迷,痰涎壅盛。也有清心解毒、镇惊安神、化痰熄风的作用。由此可见,牛黄清心丸似乎并不能作为清“火”药使用。可是,其“清心解毒”的作用应如何理解?


【专家点评】


湖北省黄冈市中心医院药剂科  王树平


清“心火”应有别于清“火”


讨论这个问题,首先要弄清楚什么是中医所说的“火”和“心”的概念。


何谓“火”  ?


中医所说的“火”,是用来说明人的生命活动和病理现象的。人体内的生理之“火”是指维持人体正常生命活动的阳气,维持着人体的生命活动,是人体生命活动的原动力。人体正是依赖这些火热之功能以腐熟水谷,化生精气,营养脏腑四肢,维持生命需要。但是,如同自然界的火一样,如果失去制约,就会蔓延成灾。人体内的火,如果失去制约调节,也会戕害机体,譬如饮食失调、劳倦内伤,均可致虚火上炎。外感六淫,日久也会郁而化火等。于是,常有肝火、心火、胃火等临床症候。


何谓“心” ?


有个有意思的现象,在心、肝、脾、肺、肾这五脏中,只有心是不带“肉月”偏旁的,这就意味着,中医里边只要提到“心”,就不单是心脏器官,还包括精神、思维、意识。


在心理学中,不管是喜还是悲,是焦虑还是忧伤,只要是过分的精神刺激,都可以产生精神乃至躯体问题。比如很多高血压、冠心病患者,会因为遭受突然打击发病,也可以因为看了一场紧张的球赛而发病。现在人生活压力大,长期处于焦虑、劳倦之中,均可导致“心火”,因此,清“心火”就成了当前的常见现象。


需要注意的是,牛黄清心丸的清“心火”与一般意义上的清“火”是有区别的,不能望文生义而作为清“火”药应用。 (注:牛黄清心丸的“清心解毒”,指的是使心智清醒,而不是清火)


清心火的关键在于慎起居、调情志


虽说清心火成了当前的常见现象,但是,是药三分毒,任何药都不能长期大量使用,牛黄清心丸中含人工牛黄、人工麝香、朱砂、雄黄等,长久服用会影响胃部、十二指肠以及肝肾功能。清“心火”的关键在于慎起居、调情志。当今社会生活节奏快,工作压力大,加上生活不开心、家庭不睦等,容易产生心烦易怒、忧郁焦虑等不良情绪或心理,保持良好的心态很重要。遇事要冷静,不急不躁、心平气和,不恼不怒,少熬夜、早睡早起,做到恬淡虚无。养成良好的生活习惯和保持乐观向上的精神状态,尤为重要,而不是依赖药物。


(责任编辑:admin)
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