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高温跑步,玩的可不是心跳,是小命!
中国社区医师官网 转载自:未知 2023年01月26日 14:21 1127 阅读

“42公里195米,享受全马,为荣耀上天而跑,我的新梦想。”在最后一次更新自己的微信签名后,6月2日中午,46岁的马拉松跑步爱好者雍波冒着32℃高温跑出家门。不久后,当路人发现他时,一身运动装的他昏倒在路边。

雍波事后被诊断患上热射病(重度中暑)——一种致命性疾病,病死率高,多见于高湿高温天气,当天他被转入川大华西医院。这场漫长的抢救持续到6月20日,最终他还是因为多个脏器出现衰竭,继发血液感染,导致感染性休克,抢救无效死亡。在6月22日的追悼会上,这场意外让不少从全国各地赶来的好友们震惊和惋惜:雍波年轻有为,是省政协委员、中国MBA西南联盟主要发起人和荣誉主席,前途无量,却倒在了他爱好的跑步路上。

★★原来,雍波在跑步中昏倒在路边,被好心路人发现。对方拨打120急救电话,将其送到峨眉山市人民医院抢救,被诊断为属于劳力型热射病(重度中暑)。一系列降温措施,并没有让雍波恢复到正常。第二天凌晨1点过后,他被紧急转至川大华西医院ICU。

ICU主治医生王波记得,经过峨眉山当地医院的降温、机械通气和器官插管等抢救措施,雍波的身体温度也从40℃降到39℃,“但是对这种病症来说,39℃仍旧算一个很危险的温度。”

危险到什么程度?王波回忆说,当时患者整个人处于一种昏迷状态,同时口鼻出血、便血,凝血功能严重损害,“这么重的热射病(重度中暑),我还是第一次遇到。”他说,这也是川大华西医院今年夏天收到的第一宗热射病。

★★王波告诉记者,如果持续高热不退,或长时间昏迷,一旦发生器官功能衰竭,长时间没有恢复的话,部分患者死亡率高达80%。他解释说,当大量肌细胞内物质释放后,会造成一系列的凝血问题,以及急性肾功能衰竭。

医生们继续采取冰毯、冰帽等降温措施,最终把雍波的体温控制在36℃左右。治疗期间,雍波的亲友们还邀请了我国首席热射病专家、解放军总医院重症医学科主任宋青教授参与抢救指导。

王波介绍,在后期的治疗中,虽然患者早期出血逐渐纠正了,但脑部损害很严重,入院后一直处于昏迷状态。

早期,雍波还能自主呼吸,后期由于脑水肿加重,脑实质出血,昏迷加重,自主呼吸逐渐消失,同时伴发多器官损害,包括肝脏、血液、脑、胃肠道和肺等多个脏器都出现衰竭,后继发血液感染,导致感染性休克。

6月20日下午4时45分许,雍波最终经抢救无效死亡。

建议与提醒

运动时最好避开一个危险值:温度超过32℃,湿度超过60%

川大华西医院ICU主治医生王波介绍,热射病分劳力型和非劳力型两种,患者(雍波)属于第一种,这种病多见于体育运动员中,即长时间高强度剧烈运动后容易发生。发生的时间一般是在夏天高温高湿天气,剧烈运动后,产热增加散热减少,出现散热障碍。

遇到这种情况后,一般要求一小时内将患者体温降到38.5℃以下,要立即停止运动,将患者挪到阴凉地方,解开衣服,体表暴露,用风扇和空调吹,冷水擦拭身体,补充盐水,同时还要测量体温,观察患者神志,如果降温效果差或者患者昏迷不醒,要立即送往医院。

“运动时最好避开一个危险值:气温超过32℃、湿度超过60%。”王波解释,因为这种情况下,发生热射病的风险就明显增加。另外,某些高温作业环境的工作人员,可通过改善劳动环境,进行防暑降温,或者加强热适应训练,让肌体可以逐步适应高热环境,这样可尽量避免发生热射病。

不要等到口渴了再补水

跑步公园创始人王超说,如果普通业余爱好者夏天跑步,一定要记得多补水,千万不要等到渴了再喝,因为感到口渴时候已经来不及了。最好的方式是,跑个两三公里就喝一次水,让身体一直处于不缺水的状态。

王超建议,如果夏天跑步,最好选择晚上夜跑,这样凉快些,身体也会更适应一点。另外,跑步时一旦出现头晕等状况,应该果断停下来,不要硬撑,最好是补充电解质饮料,喝一点藿香正气液。跑步时也不能一下子加码很多,里程应该循序渐进增加,否则身体吃不消。

他还建议,跑步爱好者可以加入一些专业正规的跑步组织,一般组织里会有专业教练,对会员异常情况提前介入,预防危险。

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