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腿抽筋,除了缺钙,还有什么在作怪?

时间:2015-11-26 15:23来源:原创 作者:张望德,董永志​ 点击:
生活中,大部分人都有过抽筋的经历,抽筋的学名叫肌肉痉挛,是一种肌肉自发的强制性收缩。发生在小腿和脚趾的抽筋最常见,抽筋发作时常常疼痛难忍,尤其是半夜抽筋时往往把人


生活中,大部分人都有过抽筋的经历,抽筋的学名叫肌肉痉挛,是一种肌肉自发的强制性收缩。发生在小腿和脚趾的抽筋最常见,抽筋发作时常常疼痛难忍,尤其是半夜抽筋时往往把人痛醒,有好长时间不能止痛,且影响睡眠。

抽筋和肌肉疼痛需分清

有时腿部肌肉疼痛常被误认为是腿部抽筋。两者之间的差别是很大的。比如,持续肌肉疼痛(并非腿部抽筋)可能是降血脂药他汀类药物的罕见副作用;当肌肉处于使用状态时,如走路时,腿部血液循环不畅可导致肌肉疼痛。然而肌肉痉挛最频繁发生在肌肉休息时。

引起腿抽筋的常见原因

外界环境的寒冷刺激,如冬季夜里室温较低,睡眠时盖的被子过薄或腿脚露到被外。

疲劳、睡眠、休息不足或休息过多导致局部酸性代谢产物堆积,均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长,使下肢过度疲劳或休息睡眠不足,都可使乳酸堆积;睡眠休息过多过长,血液循环减慢,使二氧化碳堆积等。

电解质失调,如缺钙,钙离子在肌肉收缩过程中起着重要作用,当血液中钙离子浓度太低时,肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速,很容易缺钙,因此就常发生腿部抽筋。老年妇女雌激素下降、骨质疏松,都会使血钙水平过低,肌肉应激性增加,而常发生痉挛。运动时间长,出汗多,又没有及时补充盐分,体内液体和电解质大量丢失,代谢物堆积,肌肉局部的血液循环不好,也容易发生痉挛。

睡眠姿势不好,如长时间仰卧,使被子压在脚面,或长时间俯卧,使脚面抵在床铺上,迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态,引起肌肉“被动挛缩”。

血管因素,例如下肢静脉曲张也可出现腿抽筋,另外中老年人腿抽筋很可能是患了下肢动脉硬化闭塞症。动脉硬化后,腿部供血减少,血流不畅,代谢产物不能被血液带走,当代谢物积累到一定浓度时,就会刺激肌肉收缩,从而引起疼痛抽筋。这样的老人在白天活动时,还会发生“间歇性跛行”的症状。

重点提示:注意中老年人间歇性跛行(貌似抽筋)

间歇性跛行,即行走一段距离后,因腿动脉闭塞导致小腿部肌肉供血少,而出现的小腿酸胀疼痛,休息后好转,再行走相同距离后会重复这些症状,间歇性跛行不是抽筋。

下肢动脉硬化闭塞症是因下肢动脉血管壁内出现粥样硬化斑块,导致动脉狭窄或闭塞,引起下肢供血不足,早期症状是间歇性跛行。

由于一些老年患者行走较慢,在较长距离后才出现间歇性跛行,还有患者患有脑梗死,间歇性跛行不明显,所以该病早期不易察觉。

下肢动脉硬化闭塞症如未能及时正确治疗,患者后期非常痛苦,夜间下肢疼得难以入睡,腿足逐渐溃疡,有些患者未及时治疗发展至不得不截肢。

因此,中老年人,尤其是有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病家族史者,当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便的症状时,应当首先排除临床较为常见的下肢动脉闭塞症。

腿抽筋发作时的对策

根据不同的原因采取下列不同的对策,可以很快解除痉挛而止痛。

方法1:反其道而行之

当发生抽筋时,只要“反其道而行之”,即朝其作用力相反的方向扳脚趾并坚持1~2 min以上,即可收效。具体来说,如果是小腿后面的肌肉抽筋,可一方面扳脚使脚板翘起,一方面尽量伸直膝关节;当小腿前面的肌肉抽筋时,可压住脚板并用力扳屈脚趾。

方法2:站立单腿支撑体重

身体前靠在墙上,脚后跟着地(站立)。然后将体重集中由发生抽筋的腿支撑也有所帮助,但是应当小心摔倒,如果旁边有人可以帮忙的话就更好一些。

方法3:温暖或按摩腿部肌肉

温暖(使用电热毯或温水但不能用开水)或按摩腿部和足部也可以有助于肌肉放松。不过最好先试试拉伸肌肉。

如果这些方法都不能完全解决,建议去医院就医,进行全面检查,明确病因。对于小腿抽筋反复发生的应及时就诊,请医生检查是否存在相关的器质性疾病,如有些与骨质疏松关系密切,应进行规范的治疗;有些是下肢动脉血栓、狭窄等情况造成循环障碍,建议去医院就诊,必要时行手术治疗。

预防腿脚抽筋的6种方法

驱寒保暖

寒冷环境中要注意防寒保暖,尤其在换季时期,更要根据气温情况增减衣服,防止身体受凉。养成睡前泡脚的习惯,每天临睡前用40℃左右的热水浸泡双脚15~20 min,可起到促进末梢血液循环、舒筋活血、缓解痉挛的作用。

注意生活方式和睡眠姿势

穿舒服的鞋子,平足和其他身体构造的问题使一些人特别容易发生腿抽筋,合适的鞋是弥补的方法之一。很多人喜欢睡觉时把被子捂得紧紧的,但是特别在仰卧的时候,被子可能压住足部,这祥使腓肠肌和足底肌肉紧绷,紧绷的肌肉很容易发生痉挛,只要将被褥拉松一些就可以了。

伸展肌肉

睡前伸展腓肠肌和足部肌肉可有助于在第一时间预防抽筋。伸展方法和腿抽筋时伸展腓肠肌和足部肌肉的方法相同。还可以将足前部置于楼梯踏步的第一阶,慢慢下压脚跟使脚跟位置低于阶梯位置。静脉曲张患者白天活动时穿用静脉曲张袜,晚间睡觉时可垫高小腿。

适度科学的锻炼身体

锻炼身体时,运动前做充足的准备活动和伸展操。让身体各部位都活动开,使下肢的血液循环顺畅,再参加各种运动或比赛,就能避免腿抽筋。平时走路或运动时间不可过长。

适当补钙

为了防止小腿抽筋现象发生,平时应注意避免腿部受凉或突然运动过猛、过久;饮食上注意补充钙,含钙丰富的食物有虾米、虾皮、乳类及豆制品、绿色蔬菜、海带、芝麻酱、骨汤。多运动与晒太阳都有利于骨骼生长和保健,亦可口服乳酸钙、葡萄糖酸钙等。适度多晒太阳,日照有助于人体维生素D合成,帮助钙吸收,一般认为每天应有半小时以上接受日光的室外活动。

预防下肢动脉硬化

要注意养成良好的生活习惯,可以做适当有规律的步行锻炼,放弃吸烟等不良嗜好,停止吸烟后间歇性跛行可部分改善。下肢动脉硬化闭塞症出现足部发凉时要注意保温,但不可用暖水袋暖脚或热水泡脚,因其可加重下肢缺血使病情加重,部分患者因皮肤感觉减退对热不敏感发生烫伤不愈。还应注意积极治疗糖尿病、高血压、高脂血症等危险因素。

作者
首度医科大学附属北京朝阳医院血管外     张望德    董永志


(责任编辑:admin)
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